おねぇ系薬剤師の言いたい放題

おねぇ系薬剤師、通称ネーヤが言いたい放題のことを書くブログです。 賛同コメントや批判コメントは大歓迎!!ただし、意味の無いアラシコメントはご遠慮ください。

どいつもこいつもヽ(`Д´)ノ

      2018/04/28

ネ「ねー!Tさん、武田テバさんのフェノフィブラートってどうなってる??まだ出荷調整がとかれない???」

 

と、本日はネーヤが訪問してきたMSのTさんに、ちょっとキレ気味で噛み付くところから始まる。

T「すいません、ネーヤ先生!時々入荷はあるのですが、アチコチの得意先から引き合いが来てまして・・・私の割り当ては優先的にこちらに回すようにしているのですが、余りにも入荷数が少なすぎて(>_<)」

と、本当に泣きそうな顔で謝罪するTさん。

ネ「まあ、無いものを出せ!と言っても仕方ないわよね(^_^;)で、まだまだ出荷調整は続くの??」

T「それが、こちらにも全く情報が入らないんです。武田テバのMRさんに聞いても、MRさんでも全くわからない状態みたいでしばらく混乱が続きそうです。」

 

あ、何のお話かが分からない方はこちらのリンク先を見てきてちょうだい!

武田テバファーマさんの誤算(>_<)

見てきた?じゃあお話を進めてくわね。と言ったわけで、フェノフィブラート錠は現在どこも品薄状態!ネーヤの薬局も多少の在庫は抱えているものの、ゴールデンウィーク明けには品切れ状態になること必至なのね。

ネ「うーん、じゃあ現在フェノフィブラート錠を使っている患者様には理由を話して、一時的に先発品に戻してもらうしかないわね。」

T「申し訳ございません・・・」

ネ「まあ、Tさんの責任でもないし仕方ないわね。でも、フェノフィブラート錠が他のジェネリックメーカーから発売になったら切り替える!」

T「ですよね、あちこちの医療機関からも同じような発言が出ています。得意先によっては武田テバの製品を他メーカーに変更したところもあります。」

ネ「まあそうなるでしょうね(^_^;)」

T「本当に申し訳ありません!それから、トランサミンカプセルも出荷調整がかかってます!」

ネ「トランサミンカプセル?まあうちでは取り扱いがないから影響ないけど、どうかしたの?」

T「はい、何でも溶出試験で適合しなくて一時生産停止になっているようです。」

 

あ、ここでちょっと一般の方に解説ね!トランサミンカプセルって言うのは風邪とかで喉が痛い時によく使われるお薬。止血剤としてや炎症を抑えたりする効果もあるから、鼻血や蕁麻疹なんかでも使われる古くからあるお薬なの(´▽`)
ちなみに、成分の名前はトラネキサム酸、止血剤として歯磨き粉の中にも含まれてるし、最近では市販薬でトランシーノと言う商品名で女性のシミとかにも使われているわね。
それから、溶出試験。これは・・・まあ字を見ても分かるように、お薬が作られた後、そのお薬が体内に入ってちゃんと溶けるかどうかを検査するもの。溶けなかったり逆に通常よりも早く溶けちゃったりすると、お薬が効かなかったり効き過ぎて余計な副作用が出ちゃったりするからね!

 

ネ「へー、まあトランサミンの場合、錠剤や散剤、それにジェネリック品もたくさんあるからそれ程影響ないんじゃない?」

T「まあ、そうなんですが・・・私も知らなかったのですがトランサミンカプセルって結構市場が大きかったようで、その分ジェネリック品へ切り替わるとジェネリックメーカーさんも品薄状態になっているみたいです。」

ネ「なるほど、確かにトランサミンも代替え品が少ないから、使っている医療機関では大変なことになっているだろうなぁ~(^_^;)」

T「はい、トラネキサム酸を多用するDrも多いですし、某ジェネリックメーカーでは既存の得意先を優先して新規得意先には制限をかけているところもあります。」

ネ「結構深刻なのね!まあ、ジェネリック品が結構たくさんあるから、ジェネリックメーカーが増産かけてくれれば何とか乗り切れるんじゃないかしら??」

T「はい、今のところフェノフィブラート錠ほど大騒ぎにはなっていないので大丈夫だとは思いますが、油断はできないです。それから・・・」

ネ「え?他にも何かあるの??」

T「はい・・・こちらの薬局でもお世話になっているデザレックス錠が・・」」

ネ「えー!デザレックス錠も!∑(゜∀゜)」

T「はい・・・こちらも品薄状態で出荷調整がかかってます(>_<)」

ネ「デザレックス錠はなんで品薄状態!?これも溶出試験か何かで引っかかったの???」

T「いえ、こちらはメーカーの予想を上回る売れ行きみたいで、出荷調整がかかっています。」

ネ「なんで?花粉症もおさまってきているとは言え、この時期は抗アレルギー剤の市場はピークじゃない!!予想外の売れ行きって?!?」

T「はい、デザレックス錠は2016年の11月に販売開始でしたので、昨シーズンは14日間処方の縛りが付いていましたが、今シーズンはその縛りがなくなったために売れ行きがアップしたみたいです。眠気が少ない割に効果も高いという評価があるみたいで・・・」

 

あ、ここでもちょっと解説ね!デザレックス錠と言うのは花粉症や蕁麻疹なんかに使われる抗アレルギー剤。でね、抗アレルギー剤は殆どが眠気を催すので、『眠気を催すことがあるので、本剤投与中の患者には自動車の運転等危険を伴う機械の操作には従事させないよう十分注意すること。』と言う基本的な注意書きがなされているのね。でも、この系統のお薬の中でデザレックス錠、ビラノア錠、クラリチン錠、アレグラ錠の4種類だけはこの注意書きがないの。つまり、イマドキこの車社会の中にあって、とても使いやすいというわけヽ(*´∀`)ノ
そしてね、14日間処方の縛りって言うのは、新薬は基本1回に14日間しか処方しちゃあいけない!と言う縛りがあるの。そして発売後、1年間経つとこの縛りがなくなるのね。花粉症の場合、この時期その症状は2週間だけで収まることは殆どないでしょ?花粉症ぐらいで・・・と言うと語弊があるかもしれないけど・・・2週間ごとに受診するのは大変よね!だからDrも新薬はこの縛りが無くなるまで処方を見合わせる場合も多いのね。今年はその縛りもなくなったし、眠気を心配する必要もないし、かなりのDrがこのデザレックス錠を処方し始めたのね。同じ時期に眠気が出ないビラノア錠も発売されたのだけど、こちらは『空腹時に服用』と言うのがデメリットとなって、デザレックス錠の方が販売量が増えたのねヽ(*´∀`)ノ
じゃあ、話を戻すわよ!

 

ネ「なるほど、それがあるのか!これも深刻な状況??」

T「はい、大きな官公立病院などでは処方停止を決めた所もかなりあります。MRさんもあちこちのDrに処方中止してくださるように頭を下げているようです。」

ネ「へー、うちはまだ来てないなぁ~まあ、そんなに使ってないから後回しなのかな?」

T「出荷調整がなされたのが今月になってからですから、耳鼻科や皮膚科などから順次回られているようです。こちらにもそのうちMRさんも来ると思います(ちなみにこの日の夕方キョーリン製薬さんのMRさんがご来局(^_^;))」

ネ「そっか、確かにいいお薬だけど、これに関しては、うちの影響も少ないかな?まあ、抗アレルギー剤はたくさんあるから、在庫がなくなった時点で他のに切り替えてもらえばいいか!!他の抗アレルギー剤は品薄状態ということはないんでしょ???」

T「はい!この時期、抗アレルギー剤を持っているメーカーさんはかきいれ時なので、全く問題はありません!!でも、他に出荷規制がかかる薬が・・・」

ネ「まだあるのっ!?!∑(゜∀゜)、一体いくつ出荷規制があるのよヽ(`Д´)ノ」

T「すいません!これで最後です!!今のところですが・・・」

ネ「で、その最後に出荷規制がかかるお薬って何?うちで採用になっているお薬??」

T「いえ、まだ採用になってません。」

ネ「それは良かった(´▽`)、で、何???」

T「はい、アトーゼット配合錠です。」

ネ「アトーゼット配合錠?あら、もう発売になっていたんだ!!知らなかったわ!!!で、これは何で出荷調整??」

T「えーっと・・・、アトーゼット配合錠はまだ発売になっておりません。4月23日発売予定です。」

ネ「( ゚Д゚)ハァ?発売前から出荷規制??何か特別な副作用でも出たの???」

 

えっとね、何度もチョコチョコ出てきて申し訳ないけど解説ね!先ずアトーゼット配合錠と言うのは・・・

ネーヤではわからない合剤講座

を読んでもらえば分かるわヽ(*´∀`)ノ

そして、規制に関してはメーカー規制なんだけど・・・ステロイドの外用剤でデルモベートと言うのがあるのね。ステロイドの中では最高に強いと分類されていて、それを使うとかなり効果が良くてアチコチのDrが挙ってそれを使用したの。ところが、余りにも売れ行きがいいのと新薬のステロイドということで副作用を危惧した発売メーカーさん(当時は日本グラクソ株式会社さん、今のGSKさん)が皮膚科専門医以外への販売を規制した事があったの。
それから、確か糖尿病薬のノスカール錠と言うのも確か糖尿病専門医以外の発売も規制したんじゃなかったかなぁ?まあ、ノスカール錠は死亡例も出たりしたから発売中止になってしまって現在は販売されてないけどね(^_^;)

 

T「いや、そういうわけではないです!」

ネ「じゃあ、なんで??まだ発売になってないんだから売れ過ぎということもないでしょ???」

T「えーっと、確かアトーゼット配合錠は、バルク(原末)を持ってきて日本国内で製造するのではなくて、海外で製造して輸入といった形になります。そして初回入荷量が少ないんです。また、次回入荷予定も7月ということですので、それまでは入荷予定がないです。従って出荷規制をかけて必要な得意先のみへの販売となります。」

ネ「え?じゃあ、発売恒例の薬局での預かりは??」

T「一切ありません。アトルバスタチンが納入されているところで、実際にアトーゼット配合錠を処方する先だけの販売となります。」

ネ「じゃあさ、アトーゼット配合錠を使い始めた得意先があったとして・・・7月までに在庫がなくなっちゃったら?」

T「・・・申し訳ないのですが、その場合は再びアトルバスタチンとゼチーアの2種類を処方してもらうようにお願いしております。」

ネ「えー!薬局もそうだけど、患者様にしてみればすっげー面倒じゃん!!」

T「はい、ですのでアトーゼット配合錠の採用は7月以降に見送った得意先もあります」

ネ「7月にはちゃんと流通するの?そもそもなんでそんなことになったの??生産ラインにでも問題があったの???」

T「特にそのような事は聞いてないです(>_<)ネーヤ先生のところは使いそうですか?」

ネ「うーん、どうだろう?アトルバスタチンはそれなりに使っているけど、ゼチーアはあまり使ってないからなぁ~お隣のDrには使うかどうか聞いてみる!」

T「お願いいたします!使うようでしたら最低限の在庫は確保するように頑張ります。」

ネ「うん、お願い!それにしても発売前から出荷規制って(^_^;)」

T「私も長年MSやってますが初めてです!専門医以外に販売規制を敷いた例は何度か見てきましたが、発売前から在庫が少なくて出荷規制は初めてです(^_^;)あ、長くなってしまいましたが私はこれで!」

ネ「あ、フェノフィブラート錠は入荷があり次第なるべく回して!このままだと来月早々には先発品に戻さなくてはならなくなっちゃう!」

T「了解です!なるべく確保できるように頑張ります!!」

 

そう言うと、Tさんはご退局。

 

と、Tさんとの会話が済んだところでネーヤの感想。先ず・・・

1、フェノフィブラート錠

これに関しては、前にもブログに書いたように許されることじゃないわよね(^_^;)ジェネリック品で1社販売なんだから、販売量はある程度の想像はつくはず、言い訳は利かないと思うわ。
これじゃあ日本を代表する武田ブランドが泣くわよ(^_^;)そして・・・

2、トランサミンカプセル

これは、販売に関しては問題ないけど、溶出試験で適合しない!と言うのが問題!!もう10年も販売してきて溶出試験で引っかかるのはどうなんでしょうね???
これも日本を代表する第一三共株式会社の名前が泣くわよ(^_^;)
まあ、このお薬はジェネリック品や錠剤などが多数あるのが救い。煽りを受けて品薄になってしまったジェネリックメーカーさんは可愛そうだけど頑張っていただきたいわヽ(*´∀`)ノ次に・・・

3、デザレックス錠

これに関してはある程度仕方ないかな?抗アレルギー剤市場はライバル数も多くかなりの品目数もあって、数字を読むのが大変!長期処方が解禁になったのもあってさらに難しかったと思うわね(^_^;)
強いて言えばもう少し自社の製品の優秀性を信じてあげられなかったのはどうかと思うけどね(^_^;)そして最後に・・・

4、アトーゼット配合錠

これに関しては言語道断!発売前から品薄って言うのはシンジラレナァ~イ┐(´д`)┌大体、製造販売許可が出たら、必要十分な供給量を確保しなくてはならないのに、最初から出荷調整なんてありえないわ(^_^;)
これはどう考えても製造販売メーカーの怠惰としか言い様がないと思うわよ!

 

ねぇ、ボス!
これって、何らかのペナルティがあっていいんじゃない??
どうなのよ、ボォォォ~ス!!!

 

ちなみに、3・4のお薬の製造販売元はMSD。日本どころか世界でもトップクラスのメガファーマシー!新薬の開発にも強く優秀なお薬が多い。どこの医療機関でも1品目くらいは採用になっているんじゃないかしら?
でも、今回のことでは流通面でちょっとお粗末だったわね(^_^;)

 

 

でね、今回のブログを書くにあたって各製薬メーカーさんのHPを見てきたのよ。すると・・・

 

どこの製薬メーカーさんでも、今回の出荷規制に関する記述がないっ!!!

 

あ、嘘!1社だけ記述があったわ(^_^;)デザレックス錠を販売しているキョーリン製薬さんだけ、

製品供給についてのお詫び

と称して記載があったわ(^_^;)まあ、非常に目立たないところだったけどね。

でも、こういうのって普通はちゃんとトップページに載せない?

まあ、メーカーとしては不祥事だし、余計な混乱を招く恐れもあるから、見せたくない気持ちはわかるけどね(^_^;)
でも・・・

お薬なんだから安定供給は絶対に必要よ!!!

 

と、叫んだところで本日のブログはおしまいっε≡≡ヘ(*`∀´*)ノ
ではでは*^ω^)ノ” ♪

 

 

 

 

 

 

 

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